Informacije

Spremljanje ploda

Spremljanje ploda


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kaj je nadzor ploda?

Spremljanje ploda je, ko zdravnik in medicinska sestra med porodom spremljata srčni utrip vašega otroka. To naredijo, da preverijo, kako mu gre, in vidijo, kako prenaša vaše kontrakcije.

Spremljanje se običajno izvaja z eno od teh naprav:

  • elektronski monitor ploda
  • ročno napravo Doppler (kot je tista, ki jo je skrbnik dojenčka poslušal med predporodnimi obiski) ali
  • naprava, podobna stetoskopu, imenovana fetoskop

Vaš zdravstveni izvajalec bo neprekinjeno preverjal srčni utrip vašega otroka bodisi stalno z elektronskim monitorjem ploda, bodisi občasno (temu rečemo občasna avskultacija). Občasno spremljanje poteka z elektronskim monitorjem ploda, ročnim dopplerskim aparatom ali fetoskopom.

Če imate nosečnost z visokim tveganjem ali vam je porod povzročen ali povečan z zdravili, boste verjetno ves čas poroda priklopljeni na elektronski nadzor ploda. Če je vaša nosečnost nizko ogrožena in poroda začnete spontano, lahko srčni utrip vašega otroka spremljate le občasno.

Kakšen je stalni zunanji elektronski nadzor ploda?

Okoli vašega trebuha bo nameščena elektronska naprava, imenovana pretvornik, ki je pritrjena na široke raztegljive pasove. Ta naprava spremlja srčni utrip vašega otroka. Druga naprava, ki spremlja vaše kontrakcije, je običajno pritrjena na drugi pas okoli trebuha.

Pretvorniki so povezani s strojem v bližini vaše postelje, ki te podatke beleži na papir. Če se glasnost monitorja poveča, boste slišali galopirajoči zvok vašega dojenčka. Če vas ali vašega partnerja zanima, vprašajte medicinsko sestro ali zdravnika, kako stroj deluje in kako bo povedal, kdaj registrira krčenje.

Elektronsko spremljanje ploda ni boleče. Kljub temu se nekaterim mamam zdi nekoliko neprijetno, če se sorodniki med porodom privijejo na trebuh. Če ste privezani na monitor, lahko omejite svoje gibanje in lahko tudi otežite spopadanje s krči.

Nekatere bolnišnice imajo naprave, ki delujejo brezžično, tako da lahko med spremljanjem hodite naokoli. Vprašajte svojega ponudnika, če je ta možnost na voljo na mestu, ki ga nameravate dostaviti.

Kako poteka periodično spremljanje ploda (vmesna avskultacija)?

Vaš ponudnik ali porodniška medicinska sestra bo držala ročno napravo Dopler, zunanjo plodovalno sondo ali fetoskop na trebuhu in poslušala srčni utrip vašega otroka, tako kot je to storila med predporodnimi obiski. Ocenila bo tudi vaše kontrakcije tako, da bo roke položila na trebuh.

Medicinska sestra ali ponudnik bosta v določenih intervalih preverjala srčni utrip vašega otroka. To se lahko zgodi vsakih 15 do 30 minut v aktivni fazi prve porodne faze in vsakih pet do 15 minut med drugo (potisno) fazo.

Tukaj bo poslušala:

  • "Osnovni" srčni utrip: To je srčni utrip vašega otroka med kontrakcijami, ko se ne giblje (normalno je med 110 in 160 utripov na minuto).
  • Srčni utrip med in kmalu po kontrakcijah: Tako boste ponudniku dali občutek, kako dojenček prenaša porod.

Poleg načrtovanih intervalnih pregledov se bo srčni utrip vašega dojenčka ocenjeval po potrebi, na primer, ko vam bo zlomil vodo. Če vaš negovalec sumi, da se pojavi težava, bo pogosteje preverjala srčni utrip. Morda boste začasno prejeli elektronski nadzor ploda - ali po potrebi ves čas poroda.

Kaj je bolje: nenehno spremljanje ploda ali občasna auskultacija?

Za nosečnosti z majhnim tveganjem se strokovnjaki strinjajo, da ni treba stalno spremljati ploda. Periodično spremljanje (vmesna avskultacija) je prav tako učinkovito.

Nekaj ​​raziskav je ugotovilo, da so dojenčki ob nenehnem spremljanju lahko varno, vendar rezultati niso prepričljivi. Še več, uporaba stalnega spremljanja nosečnosti z majhnim tveganjem lahko poveča tveganje za napačne odčitke, ki vodijo do tega, da mati opravi nepotrebne postopke.

Evo, kaj kažejo študije:

  • Mešani rezultati. Ena analiza 13 randomiziranih raziskav je pokazala, da je pri novorojenčkih manjša verjetnost, da bodo pri napadih neprestano in ne s prekinitvami spremljali napade. Vendar so bili njihovi rezultati za Apgar enaki, ne glede na vrsto spremljanja, metoda spremljanja pa ni vplivala na tveganje smrti dojenčkov ali dolgoročne težave, kot je cerebralna paraliza.
  • Dvomljive ugotovitve. Velika študija, ki je preučila evidence rojstnih listov, je pokazala, da je stalno elektronsko spremljanje povezano z manjšo stopnjo smrti novorojenčkov. Vendar je več kot nekaj strokovnjakov kritiziralo to študijo zaradi težav s kakovostjo podatkov in dejavnikov, na primer dolžine vsake nosečnosti, ki niso bili upoštevani in ki bi lahko vplivali na rezultate.
  • Lažni pozitivni rezultati. Z elektronskim nadzorom. možno je, da branja kažejo na težavo, ko je dojenček dejansko v redu. Za mater je nenehno spremljanje povezano z več porodi po prerezu in več podpornih porodov z uporabo klešč in vakuuma.

Zakaj bi potreboval stalno elektronsko spremljanje ploda?

Imeli boste stalno elektronsko spremljanje ploda, če:

  • Imate nosečnostne zaplete ali se pojavijo med porodom
  • Imate že obstoječe zdravstveno stanje, na primer kronično hipertenzijo, diabetes ali srčne bolezni
  • Dobiš epiduralno
  • Za spodbujanje ali povečanje poroda potrebujete oksitocin (Pitocin)

Tudi če ste nosečnost in porod noseči, obstaja velika verjetnost, da boste stalno spremljali plod. Vmesna avskultacija je bolj delovno intenzivna za bolnišnično osebje, zato bolnišnice in zdravniki na splošno raje stalno spremljajo plod za vse porodnice, ne glede na dejavnike tveganja.

Če imate nosečnost z majhnim tveganjem in nimate zapletov med porodom, Ameriška šola porodničarjev in ginekologov meni, da je vmesna avskultacija sprejemljiva metoda. In to je najprimernejša metoda Ameriškega kolegija medicinskih sester-babic za ženske brez dejavnikov tveganja. To je zato, ker je vmesna avskultacija povezana z manj c-prerezi in kleščami ter vakuumsko oddajo, in ni nobenega dokaza, da bi to za dojenčke imelo kakršne koli razlike.

Lahko prosim za prekinitve namesto neprestanega spremljanja ploda?

Da, če načrtujete nenamerni porod in nimate nobenih tveganj.

O svojih željah se pogovorite s svojim zdravnikom. Pred časom se pozanimajte o njenih pogledih, bolnišnični politiki in o tem, ali je običajno na voljo dovolj osebja za občasne preglede. V večini praks, v katerih je možnost prekinitvenega spremljanja možna, vas bo morda še vedno želel povezati z monitorjem za začetni 20–30-minutni pregled, ko boste sprejeli porodniško bolnišnico.

Če delate v rojstnem centru ali doma, vas zagotovo spremljajo občasno. Ves čas boste imeli pri sebi skrbnika, tako da se lahko pregledi izvajajo tako pogosto, kot je potrebno. Če razvijete stanje, ki zahteva stalno spremljanje, ga boste morali prepeljati v bolnišnico.

Kdaj se uporablja notranji nadzor ploda?

Vaš zdravnik lahko opravi notranji nadzor plodovega srčnega utripa, če se zunanji monitor ne počuti dobro (kar se včasih zgodi, če se veliko gibljete ali ste debeli) ali če ima pomisleke in želi natančnejše branje.

Notranji merilnik srčnega utripa je povezan z žično elektrodo, ki jo vstavite skozi maternični vrat in postavite na tisti del vašega otroka, ki je najbližji, običajno na lasišču.

Vaš zdravnik se lahko tudi odloči, da bo pridobil več informacij o jakosti kontrakcij, tako da vam v maternični vrat vstavi poseben kateter, podoben merilniku, za notranje spremljanje maternice.

Kaj bo naredil moj zdravnik, če ima pomisleke glede srčnega utripa mojega otroka?

Če je srčni utrip vašega dojenčka vztrajno počasen, počasen ali hiter, lahko ponudnik poskusi s preprostimi posegi. Tej vključujejo:

  • prosim, da spremenite svoje stališče
  • kar vam daje več tekočine skozi IV
  • kar vam daje dodaten kisik.

Glede na vašo situacijo bodo morda potrebni tudi drugi posegi. Te lahko vključujejo

  • ukinitev oksitocina (pitocina), če se vaš porod sproži ali poveča;
  • dajanje zdravil za sprostitev maternice in zmanjšanje kontrakcij;
  • če se vam membrana poruši, s pomočjo vitkega katetra v maternico vlijete sterilno tekočino, s čimer boste popkovnico obremenili pred nenamernim pritiskom.

Če je srčni utrip vašega dojenčka še naprej vprašljiv ali pa se obrne na slabše, vaš zdravnik pa mu neprijetno dovoli, da bi se več zadrževal v rojstnem kanalu, bi mu lahko pomagali porod, če ste že 10 centimetrov razrojeni, ali c -sekcija, če dostava ni neposredna.

Upoštevajte, da so nekatere kapljice v otrokovem srčnem utripu normalne. Tudi določene spremembe srčnega utripa veljajo za znak dobrega počutja. Na primer, ko se vaš dojenček giblje, naj se mu srčni utrip poveča, tako kot vaš, ko telovadite.

Ne paničite, če poslušate galopiranje dojenčkovega srčnega utripa in se nenadoma ustavi. Najverjetneje se je pretvornik na vašem trebuhu premaknil s svojega mesta in izgubil stik s srčnim utripom. Pokličite medicinsko sestro, da se bo lahko prilagodila.

V celotnem porodu bo vaš praktik pogosto ocenjeval srčni utrip vašega otroka in opazoval vse, kar bi lahko pomenilo težavo. Tudi če nekdo ni prisoten s tabo v vaši sobi, ne skrbite. Večina bolnišnic ima centralno spremljanje, kjer lahko izvajalci in medicinske sestre od daleč opazujejo srčni utrip ploda.


Poglej si posnetek: Kako poteka kirurški splav? Umetna prekinitev nosečnosti z medicinskimi instrumenti spočetje splav (Julij 2022).


Komentarji:

  1. Kiganris

    Precej zabavna informacija

  2. Misbah

    What a cute phrase

  3. Guadalupe

    verjetno da

  4. Isma'il

    Curious, is there an analogue?

  5. Odayle

    Še vedno je zabavno :)



Napišite sporočilo